第41章 古文解析：三部九候论篇第二十（2 / 2）

下部：天候、地候、人候的脉象都正常，为无病，预后良好。

上部：天候、地候、人候的脉象都失常，为死亡，预后不良。

中部：天候、地候、人候的脉象都失常，为死亡，预后不良。

下部：天候、地候、人候的脉象都失常，为死亡，预后不良。

三、临床应用

1 诊断疾病：通过观察三部九候的脉象，可以判断疾病的部位、性质、轻重等，从而为诊断提供依据。

2 治疗疾病：根据三部九候的脉象，可以确定治疗的方法和穴位，从而达到治疗疾病的目的。

3 判断预后：通过观察三部九候的脉象，可以判断疾病的预后，从而为治疗提供参考。

四、总结

《三部九候论篇第二十》是《黄帝内经》中的一篇重要文献，它详细论述了三部九候的脉象、诊断、治疗、预后等方面的内容，为中医诊断和治疗疾病提供了重要的理论依据。在临床应用中，我们可以通过观察三部九候的脉象，判断疾病的部位、性质、轻重等，从而为诊断提供依据；根据三部九候的脉象，可以确定治疗的方法和穴位，从而达到治疗疾病的目的；通过观察三部九候的脉象，还可以判断疾病的预后，从而为治疗提供参考。

用不同词牌名赞

《沁园春·三部九候》

三部九候，脉象之道，天地至数。

望闻问切，四诊合参，阴阳调和，百病皆除。

上下左右，相应若一，不得相失生死殊。

察脏腑，知死生之期，经脉先熟。

九候脉象沉浮，参伍不调病在络脉。

留瘦不移，节而刺之，上实下虚从之索。

奇邪之脉，缪刺出血，通其经络除病魔。

瞳子高，太阳不足病，戴眼阳绝。

《卜算子·三部九候》

三部九候中，天地人相应。

上下左右脉，调和百病宁。

冬阴夏阳时，生死各有命。

九候若相失，病甚危旦夕。

《菩萨蛮·三部九候》

三部九候何神奇，天地之至数所系。

上下左右脉，相应如参舂。

中部独调时，众脏失所依。

九候皆相失，病危在旦夕。

诠释：

《沁园春·三部九候》

三部九候，脉象之道，天地至数。此句开篇点题，直接赞美了三部九候脉象的神奇和重要性，它是天地间的至理。

望闻问切，四诊合参，阴阳调和，百病皆除。这几句强调了中医诊断的方法和原则，只有通过四诊合参，才能准确判断病情，调和阴阳，达到治疗疾病的目的。

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上下左右，相应若一，不得相失生死殊。这里描述了三部九候脉象的协调一致对于判断生死的重要性，只有脉象相互呼应，才能说明身体状况良好，否则就可能有生命危险。

察脏腑，知死生之期，经脉先熟。此句进一步强调了脏腑的检查和经脉的熟悉对于判断病情和生死的重要性。

九候脉象沉浮，参伍不调病在络脉。这两句描述了脉象的变化可能预示着疾病的发生，特别是参伍不调的脉象，可能提示病在络脉。

留瘦不移，节而刺之，上实下虚从之索。这些词句描述了治疗疾病的方法，对于留瘦不移的病症，可以采用节而刺之的方法；对于上实下虚的病症，则需要从之索的方法来治疗。

奇邪之脉，缪刺出血，通其经络除病魔。对于奇邪之脉，需要采用缪刺出血的方法，以通其经络，祛除病魔。

瞳子高，太阳不足病，戴眼阳绝。最后两句描述了一些特殊的脉象和病症，如瞳子高可能是太阳不足的表现，戴眼则可能是太阳经气已绝的征兆。

《卜算子·三部九候》

三部九候中，天地人相应。这两句强调了三部九候脉象中天地人相应的重要性。

上下左右脉，调和百病宁。这里描述了脉象调和对于身体健康的重要性。

冬阴夏阳时，生死各有命。此句提到了季节对脉象的影响，也暗示了生死有命的道理。

九候若相失，病甚危旦夕。这两句再次强调了九候脉象相互失应的危险性。

《菩萨蛮·三部九候》

三部九候何神奇，天地之至数所系。这两句表达了对三部九候脉象的神奇和重要性的赞美。

上下左右脉，相应如参舂。这里描述了脉象相互呼应的美好状态。

中部独调时，众脏失所依。此句指出了中部脉象独调可能导致的问题。

九候皆相失，病危在旦夕。最后两句强调了九候脉象皆失时病情的严重性。

待续

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