论痛篇第五十三（一）（2 / 2）

黄帝感慨道：“少俞啊，没想到这药物的五味和肠胃的关系这么复杂，每种味道都得根据肠胃的状况来用，一不小心就可能出问题。那除了药物的味道，这药物的质地对肠胃有没有影响呢？”

少俞说道：“黄帝，您这个问题又问到关键处了。药物的质地对肠胃影响可不小呢。比如说质地厚重的药物，像矿石类的药物，贝壳类的药物，它们比较沉，就像大石头一样。这类药物进入肠胃后，会在肠胃里停留较长时间，作用比较缓慢但是持久。如果肠胃比较虚弱，消化功能不好，就很难运化这类药物，可能会导致肠胃负担加重，出现腹胀、消化不良等问题。所以啊，给肠胃虚弱的人用这类药物，就得特别小心，要么把药物打碎、研磨得更细，让肠胃更容易消化，要么就得搭配一些健脾开胃的药物，帮助肠胃来运化。”

黄帝好奇地问：“那质地轻清的药物呢，是不是就对肠胃比较友好？”

少俞笑着说：“质地轻清的药物，像一些花叶类的药物，它们比较轻盈，就像蒲公英的种子一样。这类药物进入肠胃后，能迅速发挥作用，而且容易被肠胃吸收。它们一般有发散、宣通的作用，能把肠胃里的邪气疏散出去。对于肠胃有外感邪气，或者气机不畅的情况，用质地轻清的药物就比较合适。不过呢，它们的作用相对比较表浅，如果肠胃里的问题比较严重，光用这类药物可能就不够了，还得搭配其他药物一起使用。”

黄帝又想到了什么，问道：“少俞啊，你说不同季节对肠胃用药有没有啥讲究呢？毕竟四季气候不一样，人的身体状况也会有所变化。”

少俞眼睛一亮，说道：“黄帝，您想得可真周全。不同季节对肠胃用药确实有讲究。春天啊，万物复苏，阳气开始升发，这时候人的肠胃也开始活跃起来。但是春天风比较多，风邪容易侵犯人体，导致肠胃气机失调。所以在春天用药，要多注意疏肝理气，调和肠胃。可以用一些像柴胡、白芍之类的药物，既能疏肝，又能柔肝，让肝气舒畅，肠胃也就跟着舒服了。而且春天阳气升发，不能用太过于收敛的药物，不然就像给正在生长的树苗绑上绳子，会阻碍阳气的升发。”

黄帝追问：“那夏天呢，夏天天气炎热，对肠胃用药又有啥不一样？”

少俞回答道：“夏天天气炎热，人容易出汗，津液损耗比较多，而且夏天湿气也重，容易形成暑湿之邪。这时候肠胃容易出现湿热的情况，比如拉肚子、肚子胀痛、恶心呕吐等。所以在夏天用药，要注重清热利湿。像黄连、厚朴这些药物就比较常用，黄连能清热燥湿，厚朴能行气除满，把肠胃里的湿热邪气都清理出去。但是夏天人体阳气浮于体表，肠胃相对虚寒，用药的时候又不能过于寒凉，不然会损伤肠胃的阳气，就像在炎热的夏天往井里扔冰块，把井水都冻住了，肠胃的功能就会受到影响。”

！黄帝接着问：“秋天呢，秋天天气干燥，是不是对肠胃也有影响？”

少俞说道：“黄帝，您说得对。秋天天气干燥，燥邪容易伤肺，而肺与大肠相表里，所以肠胃也会受到牵连，容易出现干燥的情况，比如大便干结。这时候用药要注重滋阴润燥，像麦冬、火麻仁这些药物就很合适。麦冬能滋阴

润肺，火麻仁能润肠通便，给肠胃补充足够的水分，让大便顺畅。而且秋天是收敛的季节，用药的时候可以适当用一些有收敛作用的药物，但也要注意不能收敛太过，不然会把邪气也敛在体内。”

黄帝又问：“那冬天呢，冬天寒冷，这对肠胃用药又该怎么调整？”

少俞回答道：“冬天天气寒冷，寒邪容易侵袭人体，肠胃也容易受到寒邪的影响，出现肚子冷痛、腹泻等症状。所以在冬天用药，要注重温阳散寒。像附子、干姜这些药物就派上用场啦。附子大热，能补火助阳，驱散肠胃里的寒邪，就像给肠胃生了个大火炉，让它暖和起来；干姜也能温中散寒，和附子搭配起来，那温阳散寒的效果就更强了。不过冬天虽然寒冷，但人体阳气内藏，用药的时候也不能过于温燥，不然会扰动阳气，就像在密封的屋子里生太大的火，可能会引发火灾，对身体造成损伤。”

黄帝听完，不禁感叹道：“少俞啊，你对药物与肠胃在不同季节的关系，分析得如此透彻，真是让我大开眼界。那在不同地域，人们的肠胃状况和用药是不是也有所不同呢？毕竟各地气候、环境差异很大。”

少俞点头说道：“黄帝，您这问题问得好。不同地域，人们的肠胃状况和用药确实有差异。比如说在北方地区，气候寒冷，人们多食牛羊等温热性食物来抵御严寒，所以北方人的肠胃相对比较强壮，但也容易出现内热的情况。在用药上，对于北方人，如果是肠胃受寒引起的病症，温阳散寒的药物剂量可以适当大一些，因为他们体质相对壮实，能耐受药力。但要是出现内热症状，像口干口苦、大便干结等，在清热的时候，也要注意不能过度寒凉，以免损伤肠胃阳气。可以用一些既能清热又不伤阳的药物，比如黄芩，黄芩清热燥湿，相对比较平和。”

黄帝好奇地问：“那南方地区呢，南方气候温热潮湿，人们的肠胃又有什么特点，用药该怎么调整？”

少俞说道：“南方气候温热潮湿，人们容易受到湿热邪气的侵袭，肠胃多有湿热之症，像身体困重、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。在用药方面，就需要着重清热利湿。像滑石、薏苡仁这些药物就很常用。滑石能清热利水通淋，薏苡仁能利水渗湿、健脾止泻，帮助南方人把体内的湿热邪气排出体外。而且南方人体质相对较为柔弱，用药时剂量不宜过大，要轻柔缓和，就像给娇嫩的花朵浇水，不能用大水猛灌。”

黄帝又问：“那中部地区呢，中部地区气候相对温和，人们的肠胃状况和用药又有什么不同？”

少俞思考片刻后说：“中部地区气候温和，物产丰富，人们饮食种类多样，肠胃状况相对较为复杂。既有可能因为饮食不节制，导致肠胃积滞，也有可能因为气候变化无常，感受外邪而影响肠胃。在用药上，就需要根据具体病症灵活调整。如果是肠胃积滞，就用一些消食导滞的药物，像山楂、神曲，帮助消化食物，清理肠胃积滞。要是感受外邪，比如风寒、风热等，就根据不同的邪气选用相应的药物，同时要注意调理肠胃功能，增强肠胃的抵抗力。”